魚の骨がのどに刺さって取れないときは？ ご飯の丸のみより先にやることを研究で調べた

魚を食べていて、のどにチクッと何かが刺さった。ご飯を丸のみすれば取れる、と聞いたことがある人は多いはずです。研究で多かったのは、骨がのどの浅いところ（扁桃など）に刺さり、医師がその場で取れたケースでした。ご飯の丸のみで取れるかを確かめた研究は見つからず、取れないときは当日のうちに耳鼻咽喉科で診てもらうのが近道です。

01 悩みの正体魚の骨はのどのどこに刺さりやすい？

多くは口から見える近さの、のどの奥の両脇（扁桃）や舌の付け根に刺さります。東北大学病院の270人では、87.4%が「中咽頭」と呼ばれる口の奥の部分でした。

魚の骨は細くとがっているため、飲み込むときに、やわらかいのどの粘膜に引っかかります。いちばん多いのは、口を開けると奥の両脇に見える「扁桃（へんとう）」です。

ただし、骨の刺さる場所は魚の種類で違いました。カレイの骨は、もっと奥の「下咽頭」や食道に入りやすく、見つけて取るのに手間がかかりました [1]。食道まで入った骨は、のどよりも重い合併症につながることがあると報告されています [3]。

02 科学的にわかっていること刺さった魚の骨は、自然に取れる？

自然に取れたり、受診したときには違和感が消えていたりする人もいます。ただ、医師が骨を見つけた人の約半数は、内視鏡か手術で取る必要がありました。ご飯の丸のみで取れるかを確かめた研究は見つかりませんでした。

飲み込んでから受診まで	人数	ビデオ喉頭鏡で異物が見つかった割合
1日	1,002人	74.75%
2〜3日	333人	56.76%
4〜6日	131人	34.35%
7〜14日	79人	21.52%
15日以上	27人	18.52%

出典: Linら（2020）の表2 [2]。異物の92%は魚の骨。日がたつほど割合が下がる理由には、骨が自然に取れた人が含まれる可能性もあります。

03 今日からできる小さな一歩魚の骨がのどに刺さったら、まず何をする？

食べるのをいったんやめ、ご飯の丸のみや指でかき出すのは控えます。チクチクが続くなら、当日のうちに耳鼻咽喉科を受診します。1日以内なら異物が見つかる割合は75%と高く、多くは口から器具で取れます。

04 続けるためのコツすぐ受診したほうがいいのはどんなとき？

息が苦しい、つばも飲み込めない、胸や背中が痛む、熱が出てきた。こうしたときは骨が奥に入ったり、炎症が広がったりしている可能性があるため、時間をおかずに救急外来などを受診します。

• つばが飲み込めない・胸が痛い: 食道に詰まっている可能性があります。食道のとがった異物は、できるだけ早く取ることが勧められています [3]。
• 数日たって痛みが強くなる・熱が出る: 首の膿瘍などの合併症の報告があります [4]。違和感が消えていても、悪化したら受診します。
• 息ができない・声が出ない: これは骨ではなく、食べものが気道に詰まった状態かもしれません。のどに詰まったときの対処を確認しておきます。
• 次から防ぐ: 急いで食べると骨に気づきにくくなります。早食いを直すやり方もどうぞ。

05よくある質問

魚の骨がのどに刺さったら、ご飯を丸のみすると取れる？

ご飯の丸のみで骨が取れるかを確かめた研究は見つかりませんでした。研究でわかっているのは、骨がのどより奥の食道に入ると取りにくく、出血や穿孔などの合併症も起きやすいことです。丸のみはせず、チクチクが続くなら耳鼻咽喉科を受診します。

魚の骨は放っておけば自然に取れる？

取れることもあります。東北大学病院の368人では、98人（26.6%）は受診したときには症状がおさまり、骨も見つかりませんでした。一方で、医師が骨を取った240人のうち45.4%は内視鏡か手術が必要でした。違和感が続くなら、自然に取れるのを待ちすぎないほうが安心です。

魚の骨が刺さったら何科に行けばいい？

のどなら耳鼻咽喉科です。多くの骨は扁桃や舌の付け根など口に近いところに刺さり、東北大学病院の研究では54.6%が口から器具で取れました。胸の痛みやつばが飲み込めない場合は、食道に入っている可能性があるため、救急外来などを受診します。

取れたかどうかわからず、違和感だけが残るのは？

東北大学病院の368人のうち98人は、受診したときには医師が骨を見つけられず、症状もおさまっていました。のどの異物の1,572人の調査でも、時間がたって受診した人ほど異物が見つかる割合は下がりました。違和感が数日たっても続く、強くなる、熱が出るといった場合は受診します。

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